Повторная ринопластика требуется в следующих случаях
Eсли Ваша форма носа после операции отличается от той, что Вы ожидали, если после операции спинка носа получилась чрезмерно высокой, если кончик носа чрезмерно острый, если наблюдается серьезное смещение импланта или же имплант просвечивает, если имплант поменял форму или появилось воспаление после операции и т.д.
Повторная ринопластика требует более серьезного подхода и детальности во время операции. А также гораздо большего опыта и знаний хирурга в этой сфере.
Большинство людей, после первой операции стараются воздержаться от пересмотра операции, так как считают что это слишком рискованно. Такое мнение в основном возникает из за потери доверия к хирургу и разочарования результатами операции. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем Вам избавиться от таких мыслей и обратиться к профессионалу
Какой бы не была причина необходимости проведения повторной операции, мы рекомендуем проводить ее в течении 1-2 недель после первой операции. В противном случае, для того чтобы провести повторную операцию, необходимо ожидать до 6-ти месяцев со дня первой операции (иногда даже до 1 года в зависимости от Вашего состояния) . Необходимость ожидания этих нескольких месяцев в том, чтобы дать достаточно времени, для того чтобы спали внутренние отеки и ткани стали мягкими.
Существует несколько вариантов когда возможно пересмотреть повторную ринопластику сразу после первой операции, которые заключаются в следующем:
Во время операции проводят удаление смещенного импланта, после чего проводят установку нового, подходящего по форме импланта. Если же из за неправильного импланта кожа сильно утончилась, то дополнительно проводят операцию по восстановлению толщины кожи носа, дополнительно используя собственную дермы или фасцию.
Имплантат будет подвижным, если он вставлен подкожный слой,а не под фасцию носовой кости. Его можно исправить, если в точности переставить имплантат под фасцию. Однако, если фасция уже повреждена, который не может удерживать имплантат плотно, Goretex или аутологичные материалы могут использоваться для предотвращения перемещения силикона.
Имплантат становится видимым из-за истончения кожи. Мы усиливаем тонкую кожу дермой (или искусственной дермой) или фасцией. Если состояние носа плохое, мы удаляем текущий силикон и используем только аутологичные материалы (кожный жир) или хрящ для усиления носового моста.
Кожа стала красной или белой вследствие плохого кровообращения, вызванного истончением кожи. Если это покраснение не восстанавливается, значит кожа становится тоньше из за силикона. В таком случае, мы удаляем силикон или хрящ, вызывающий эту проблему, и исправляем тонкую кожу спинки носа и кончика носа подкреплением искусственной или аутологичной дермой.
Контуры имплантата становятся видимыми из-за разницы между шириной имплантата и шириной носовой кости. Мы заменяем на силикон подхящего размера и укрепляем растянутую и ослабленную кожу носовой перегородки дермой, искусственной дермой или фасцией.
Во время операции избавляются от агглютинации между всеми тканями, отделяя ткани от капсулы. После чего создается необходимая длина и высота спинки носа, форма кончика носа и т.д. В завершении использованный хрящ фиксируется через кончик носа. В данных случаях используют собственный ушной хрящ, хрящ носовой перегородки или реберный хрящ что позволяет достичь более естественного и желаемого результата.
Бываю случаи неправильно проведенной операции, после которой имплант сильно ощущается на ощупь и двигается. Отсоединение импланта особенно сильно проявляется во время улыбки. В таких случаях проводят операцию по удалению прежнего импланта, после чего подбирают новый имплант необходимой формы и правильно фиксируют в нужном месте.
К сожалению до сих пор существуют клиники которые используют нелегальные препараты, что приводит к ряду проблем. Удалить полностью нелегальный препарат невозможно, но наш персонал делает все возможное для того чтобы удалить его в максимальной степени. В таких случаях зачастую используется аутопластика. Точный метод операции определяется на основе диффузии незаконных веществ.
Исправление нежелательных побочных эффектов из за использования нелегальных препаратов считается одной из самых сложных операций в области ринопластики, так как такие операции требуют от хирурга большого профессионализма, особого внимания и осторожности во время операции.
Многие пациенты сами того не зная, получают запрещенные нелегальные инъекции от врачей шарлатанов. Такая практика имела большую популярность в прошлом, но к сожалению иногда встречается и по сегодняшний день. Не смотря на то, что данные инъекции представляются как инъекции коллагена, филлером или ботокса, на самом деле используется инъекции силикона или парафина. После ввода таких препаратов, они быстро распространяются по всем тканям, из за чего затрудняют удаление. Побочные эффекты после таких нелегальных инъекций могут проявиться не сразу, а только спустя некоторое время, иногда даже несколько лет или десятков лет. Поэтому мы настоятельно рекомендуем избегать нелегальных, запрещенных препаратов. Побочными эффектами которых могут быть: воспаление, изменение цвета кожи, некроз тканей, беспричинные головные боли, и многое другое.
После операции существует вероятность повторного появления горбинки и опущения кончика носа. Из за чего наши хирурги во время операции работают за счет сокращения мышц, (уменьшение кончика носа) которые тянут нос вниз. данный метод операции позволяет предотвратить повторного опушения кончика носа.
Бывают случаи когда проводят чрезмерное удаление горбинки носа, что приводит к образованию впалости. В таких случаях во время повторной операции проводят аутопластику хрящей или дермы, что позволяет исправить недостатки первой ринопластики.
Повторная операция необходима в случае, если имплант вставлен до самого кончика носа, из за чего кончик носа сильно затвердел и не двигается. Для поддержания естественного результата после операции, важно чтобы имплант не заполнял полностью кончик носа, в независимости от того какого вида и формы импланты были использованы.
Аллергическая реакция на силикон является редким явлением. Но все же, если она появилась, то она проявляет себя как набухание кончика носа, отеки которые долгое время не проходят или постоянно проходя снова появляются, область набухания становиться мягкой, появляется покраснение в прооперированной области и т.д. В таких случаях необходимо удаление силикона или его замена на более современные и безопасные материалы.
Деформация V подразумевает под собой образование перевернутой V образной формы из за смещения хрящей и кости перегородки, что в свою очередь сильно препятствует духанию. Причиной появления такой деформации является смещения хрящей после операции по удалению горбинки. Поэтому во время повторной операции проводят трансплантацию хряща и исправляют положение.
Если из за асимметрии кончика носа или ноздрей наблюдались проблемы с дыханием, то такую проблему возможно решить методом перераспределения хрящевой ткани.
Если по каким то личным предпочтениям пациента не устраивает высота переносицы, то возможно провести повторную операцию по ее изменению. Изменение высоты переносицы сравнительно легкий и простой метод операции.
У каждого человека разные предпочтения к форме носа, кто то предпочитает вздернутую, а кто то наоборот ровную форму носа. Если пациента не устраивают его линии носа в профиль или форма носа в целом, то возможно провести операцию по ее коррекции. В некоторых случаях такая операция сопровождается дополнительной хирургией по подъему или опущению высоты кончика носа.
У некоторых людей могут быть отклонение в септале или проблема с дыханием. Диагноз отклоненной перегородки может быть сделан вашим доктором. Ваш врач проведет тщательную оценку ваших симптомов и осмотрит ваш нос. Мы выпрямляем хрящ и кость, которые привели к отклонению перегородки.
Турбины изготовлены из кости и мягких тканей. Кость или мягкая ткань могут увеличиться. У большинства пациентов увеличение части мягкой ткани турбины является основной проблемой, когда турбины опухают. Когда турбины велики, они называются гипертрофическими турбинами. Мы уменьшаем размеры турбин, чтобы улучшить заложенность носа.
Любая повторная операция требует от хирурга большого хирургического опыта и навыков.
После операции необходимо быть крайне осторожным и строго следовать всем рекомендациям врачей, для того чтобы после операции предотвратить такие побочные эффекты как кровотечение, воспаление, появление инфекции и т.д.
Благодаря многолетнему опыту и знаниям в области редукционной ринопластики, медицинский персонал Клиники JW успешно проводит сложные повторные операции, возвращая пациентам красоту, уверенность и здоровье.